3D打印資源庫導讀:近年來隨著3d打印技術的不斷發(fā)展,打印材料與效果不斷完善,個性化精準醫(yī)療需求增長,3d打印技術在醫(yī)療行業(yè)應用得到了顯著發(fā)展。3D打印醫(yī)療模型、康復輔具和手術導板在實現(xiàn)個性化定制方面起到的作用,逐漸受多個醫(yī)學學科的認可。但相關費用支付體系,一直是這類應用尚未普及的阻力之一。
7月1日,美國醫(yī)學協(xié)會(AMA)發(fā)布的用于3D打印醫(yī)療模型和手術導板 “通用醫(yī)療程序編碼”III類代碼(CPT Category III code)將正式使用,推動3D打印醫(yī)療模型、導板的應用普及,也為其他國家推動3D打印模型、導板的費用支付與醫(yī)療審查工作提供了一定的參考。
各省市新增3D打印醫(yī)療服務項目
自2015年湖南省發(fā)改委為中南大學湘雅醫(yī)院、湘雅附三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院發(fā)布《3D打印手術模型醫(yī)療領域應用收費試點》后,其他省市也陸續(xù)發(fā)布相關收費規(guī)定,推動3D打印康復輔具、醫(yī)療模型與手術導板的發(fā)展。
廣州
廣東省新增醫(yī)療項目(三)約250類,其中約20類與三維掃描、計算機設計和3D打印相關。
河北
山東
四川
3D打印專家共識
3D打印個性化與復雜模型的制作技術,得到醫(yī)生的認可,國內專家聯(lián)合發(fā)布技術標準專家共識、也積極推動3D打印在醫(yī)療方面的發(fā)展。
2017年1月,中華醫(yī)學會醫(yī)學工程分會數(shù)字骨科學組發(fā)布《3D打印骨科模型技術標準專家共識》。
根據(jù)患者CT/核磁數(shù)據(jù)進行三維重建,并3d打印的醫(yī)療模型模型,主要用于術前診斷、術前規(guī)劃設計、內置物預調整、手術方案驗證、術中輔助定位及術中確定手術方案,以輔助手術醫(yī)生優(yōu)化實施決策和方案,提高手術的精準性與安全性。
2018年1月,上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院戴尅戎院士團隊王金武教授、聯(lián)合南京第一人民醫(yī)院、上海食藥監(jiān)、中國康復輔助器具協(xié)會與相關公司發(fā)布《3D打印矯形器設計、制造、使用標準與全流程監(jiān)管的專家共識》。
與傳統(tǒng)制作矯形器的方式相比,3D 打印技術與三維數(shù)字化掃描相結合應用于矯形器的制作不僅與人體結構更加貼合,而且提高了材料的利用率,外型也更加美觀,實現(xiàn)了加工環(huán)境的友好化。3D 打印技術聯(lián)合生物力學分析等技術,可以設計出更加符合生物力學的矯形器。越來越多的3D打印矯形器被應用于治療患者。
2019年1月,中華醫(yī)學會醫(yī)學工程分會數(shù)字骨科學組發(fā)布《3D打印骨科手術導板技術標準專家共識》。
3D打印手術導板將手術的規(guī)劃集中到導板上,使用時只需將導板接觸于術前規(guī)劃的部位,即可引導術者按照術前規(guī)劃順利進行術中定位、定點、線、面及其方向和深度,從而精確引導釘?shù)婪较蚝蜕疃龋_定截面、距離和相互成角關系等,使手術操作的精準性和安全性大大提高、手術時間縮短、術中出血和副損傷減少;使一些傳統(tǒng)手術比較復雜、困難的術中操作變得容易和輕松;減少了術中C型臂x線機的依賴和手術室射線沾染,減少了手術相關并發(fā)癥;其技術的普及應用極大改善和提高了骨科的救治水平,有效提高了骨科手術質量。
從各方面政策可看出,3D打印技術以其“量體裁衣”的獨特優(yōu)勢,在醫(yī)療方面得到醫(yī)生的認可,相關專家聯(lián)合發(fā)布技術標準專家共識,規(guī)范技術指導與標準,致力于指導、規(guī)范3D打印在臨床的應用。各省市也陸續(xù)發(fā)布相關收費項目,使3D打印逐步進入收費系統(tǒng),利于行業(yè)推廣與應用普及,希望后續(xù)能夠進入醫(yī)保系統(tǒng)更好的服務于廣大患者。
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