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個性化、精準化,煙臺山醫(yī)院將3D打印技術應用于骨腫瘤手術 

2021-05-17 09:35
3D打印技術應用到骨科手術是近幾年的一門新興醫(yī)療技術。目前,3D打印技術在骨科中的應用范圍非常廣泛,主要包括術前病變模型打印制作、制作手術導航模板、輔助手術精準進行、定制個性化假體與體內(nèi)植入物等。3D打印技術與傳統(tǒng)技術相比,最大的優(yōu)勢在于打印的“骨骼”是為患者量身定做的,可高度嵌合肢體,以增加植入物的骨整合;植入的多孔材料的主要優(yōu)點是減少了骨骼與植入物合金之間的彈性模量不匹配,減輕了應力屏蔽效果并改善了植入物的形態(tài),為組織向內(nèi)生長提供了生物材料錨固效應。有了3D打印,過去無法治療的骨腫瘤等骨科嚴重疾病有了新的治療方式。
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煙臺山醫(yī)院將3D打印技術應用于骨腫瘤手術

今年春節(jié)過后,煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科在副院長常黎明及主任廖光軍的帶領下應用3D打印技術,對一名肱骨遠端轉(zhuǎn)移瘤的患者成功進行了腫瘤病變完整手術切除并重建肘關節(jié)功能。這彰顯了煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科在治療骨腫瘤方面的技術實力,以及不斷更新技術,為患者帶來更好、更適合的治療方案的診療理念。
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術前影像表現(xiàn)

據(jù)介紹,患者因右肘外側(cè)疼痛就診于煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科,門診拍片發(fā)現(xiàn)右肱骨遠端骨質(zhì)破壞,經(jīng)追問病史發(fā)現(xiàn)曾因腎癌做過腎切除術,后被診斷為右肱骨遠端腎癌骨轉(zhuǎn)移,并收入院。

常黎明及廖光軍召集科室進行病例分析、會診及討論,提出三個治療方案:一是肱骨遠端病灶刮除骨水泥填塞鋼板內(nèi)固定術;二是腫瘤完整切除,全肘關節(jié)假體置換術;三是肱骨遠端病灶完整切除3D打印假體置換術。如果行肱骨遠端病灶刮除骨水泥填塞鋼板內(nèi)固定術,可能無法徹底切除腫瘤病灶,術后局部容易復發(fā);而腫瘤完整切除,全肘關節(jié)假體置換,術后患者功能較差,屈伸及旋轉(zhuǎn)功能或?qū)⑹芟?,而且容易出現(xiàn)假體周圍骨折等嚴重并發(fā)癥。
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全肘關節(jié)假體,切除范圍大,術后旋轉(zhuǎn)功能差,容易出現(xiàn)骨折等并發(fā)癥

經(jīng)過討論,最終決定應用3D打印技術,完整切除腫瘤重建肘關節(jié),最大程度上恢復患者的肘關節(jié)功能。
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術前規(guī)劃

經(jīng)過精準術前測量,煙臺山醫(yī)院與上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心的工程師及專家進行反復溝通,個性化定制出完全符合該患者自身尺寸及規(guī)格的假體,制定打印出來匹配的截骨導板。手術過程十分順利,術后患者功能恢復良好。
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術后影像

“該手術是我院首次采用3D打印技術個性化定制假體,應用于骨腫瘤病人的治療及重建,也是山東省首例。我們根據(jù)術前3D打印出來的截骨導板,將肱骨遠端外側(cè)病灶完整地精準切除,假體與切除后的骨質(zhì)非常貼合;由于我們預先給假體做了多孔骨長入處理,將來假體可與正常骨質(zhì)長在一起,這樣假體的穩(wěn)固性會非常好;術中我們重建了肘關節(jié)的功能性肌肉,所以,患者術后的屈伸及旋轉(zhuǎn)功能很快得到恢復,這大大提高了患者術后的生活質(zhì)量?!睙熍_山醫(yī)院副院長常黎明介紹說。

由上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院戴尅戎院士帶領的上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心成立于2016年,它是全國3D打印技術應用于臨床醫(yī)學的研究基地,獲得國家“十三五”科技重大專項獎。而煙臺山醫(yī)院是煙臺市骨科醫(yī)學中心,其骨科是山東省臨床重點??啤!拔覀冡t(yī)院在‘醫(yī)工結(jié)合’的大形勢下,目前已經(jīng)與上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,我們也將馬上成立上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心煙臺山醫(yī)院分中心,這將進一步提升醫(yī)院骨科的技術水平,切實滿足更多患者的需求,讓骨科疾病治療更加個性化、精準化?!?br />
來源:膠東在線
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