今年63歲的周桂桃腿疼的毛病已有兩年多了。醫(yī)院檢查顯示,膝蓋骨膜磨損較厲害,建議通過手術(shù)置換膝關(guān)節(jié)。2016年年底,周桂桃到山醫(yī)大二院決定手術(shù)。經(jīng)過綜合考慮后,院方?jīng)Q定使用3D打印技術(shù)來完成手術(shù),沒想到手術(shù)后第三天病人就能像正常人一樣下床走路,第四天患者就出院了。其實國內(nèi)各地醫(yī)院完成了多例3D打印置換膝關(guān)節(jié)手術(shù),并且取得了成功,
周桂桃是山醫(yī)大二院骨關(guān)節(jié)科運用3D打印技術(shù)置換膝關(guān)節(jié)的首次嘗試。據(jù)南極熊了解,截至目前,該院已應用這一技術(shù),成功進行了6例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于山醫(yī)大二院骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生而言,置換膝關(guān)節(jié)已十分常見,但應用3D打印技術(shù)來置換,這還是首次嘗試。周桂桃的主刀醫(yī)生、山醫(yī)大二院骨關(guān)節(jié)科副教授向川說,將3D打印技術(shù)應用于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中,手術(shù)就像“私人訂制”一樣,能精確到每個患者膝關(guān)節(jié)的具體情況,和傳統(tǒng)的手術(shù)模式相比,不管是對醫(yī)生還是對患者而言,因精準度提高了,手術(shù)風險明顯減少,且手術(shù)時間、患者住院的時間都明顯縮短,也給患者節(jié)省了不少費用。
如何應用3D打印技術(shù)置換膝關(guān)節(jié)
應用3D打印技術(shù),如何置換膝關(guān)節(jié)呢?對此,山醫(yī)大二院骨關(guān)節(jié)科副教授向川介紹說,首先,通過CT掃描患者腿部(患病膝蓋部位),在相關(guān)軟件上分析獲取的數(shù)據(jù),并將分析結(jié)果導入到3D打印機上。3D打印機將制作出患者膝關(guān)節(jié)模型,“原汁原味”還原患者膝關(guān)節(jié)變形情況。
然后,3D打印機還會模擬人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)過程,確定股骨、脛骨的截骨平面,得出截骨平面需要修復的度數(shù)以及膝關(guān)節(jié)各個部位截骨的多少。不僅達到表面平整,而且還會力線調(diào)整,即調(diào)整變形、彎曲的膝蓋使其恢復正常狀態(tài)。
最后,使用醫(yī)用材料,3D打印出手術(shù)中用于截骨的導向?qū)О?。手術(shù)導板的精準設計是此手術(shù)取得成功的重要保證,因此也是術(shù)前準備最為關(guān)鍵的一環(huán)。手術(shù)時,手術(shù)導板將固定在患病膝蓋關(guān)節(jié)表面,以便醫(yī)生實施定位截骨。
相比傳統(tǒng)手術(shù)中上百個工具的組合組裝,3D技術(shù)減少了一多半手術(shù)器械。傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需兩個小時,熟練的醫(yī)生也需至少一個小時。運用3D技術(shù)后,手術(shù)半個小時到四十分鐘即可完成。手術(shù)時間縮短,相應的麻醉時間也就縮短,麻醉劑用量相應減少。對于進行手術(shù)的高齡患者而言,由麻醉帶來的心腦血管意外的風險就會減少。向川表示,從技術(shù)層面來講,3D打印技術(shù)不需要股骨開髓,顯著減少了諸如脂肪栓塞、醫(yī)源性骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。此外,對于患者而言,傳統(tǒng)手術(shù)后需住院觀察十天到兩周時間,應用3D打印技術(shù),手術(shù)后只需住院五天到一周時間,可明顯為患者節(jié)省費用。
來源:山西晚報(太原)
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