呂 偉 　　黑龍江省醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任、運動醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師,  教授,骨科教研室主任，骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地主任，碩士研究生導(dǎo)師。從事骨外科臨床工作三十余年，先后赴日本、香港等國家或地區(qū)研修學(xué)習(xí)，在骨關(guān)節(jié)疾病和關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷骨折的診斷與治療方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長于關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、人工髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)等關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與疾病的診斷和��

掃描腿關(guān)節(jié)“大數(shù)據(jù)”，傳輸至3D打印機進行“私人定制”，打印出尺寸精準的1:1骨骼模型和“截骨”導(dǎo)板“輔助”手術(shù)，只要花費很少的時間，一個人工膝關(guān)節(jié)“金屬套”就被嚴絲合縫地置入患者體內(nèi)，這就是3D打印與骨科手術(shù)相結(jié)合帶來的巨大影響。
數(shù)字化實現(xiàn)手術(shù)提前演練
以往，骨科手術(shù)主要依靠患者創(chuàng)傷部位的X光片與CT影像作為手術(shù)準備的依據(jù)。X光片與CT片的平面化使其閱讀與理解均需要醫(yī)生有良好的空間想象力，遇到復(fù)雜、精細的手術(shù)就增加了難度。而使用3D打印技術(shù)后，可以提前將患者需手術(shù)部位的影像數(shù)據(jù)傳入電腦進行處理并連接3D打印機，打出仿真模型，用于手術(shù)準備及手術(shù)方案制定。
術(shù)前，醫(yī)生可通過這個模型實現(xiàn)模擬手術(shù)，所有手術(shù)中可能遇到的難題都提前演練，使得手術(shù)更加精準和安全，提高手術(shù)效率、縮短手術(shù)時間、減少手術(shù)出血。依靠前期演練可至少縮短1/3手術(shù)時間，這大大減輕了患者的術(shù)中不適、術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
新技術(shù)破解關(guān)節(jié)畸形等難題
前不久，黑龍江省醫(yī)院骨外三科來了一位病人，其右膝外翻畸形，雙膝并攏時雙踝相距8cm，經(jīng)醫(yī)生判斷為老百姓常說的“X腿”。之后，醫(yī)生利用3D打印技術(shù)分析數(shù)據(jù)，為其量身定制了截骨導(dǎo)板作為手術(shù)輔助，使得手術(shù)非常成功。
為啥要用3D打印材料做“助手”，與傳統(tǒng)手術(shù)方式比有哪些好處?答案是精準。
截骨是否精準直接影響手術(shù)效果。傳統(tǒng)手術(shù)憑借經(jīng)驗截骨，可能會存在尺寸不吻合的情況，這會影響患者的下肢力線，生活中常能看到一些人是O形腿、羅圈腿，若是下肢力線沒有重建，這種情況就無法得到完全矯正。傳統(tǒng)手術(shù)中，醫(yī)生在開刀前無法看到關(guān)節(jié)全貌，只能憑借經(jīng)驗截骨，現(xiàn)在有了3D模型，不僅能直接查看患處，制定手術(shù)方案，還能在術(shù)中手拿著進行比照。
醫(yī)生要先對患者的雙下肢進行掃描，獲取骨骼數(shù)據(jù)，傳至3D打印機，利用軟件“建模”設(shè)計，可打印出與“實體”1:1的3D模型。被打印出來的3D材料還有截骨導(dǎo)板，有了它，無需鉆開骨髓“人工定位”，醫(yī)生就能精確截骨。人工關(guān)節(jié)就置換變得更加容易，可以達到嚴絲合縫、不差毫厘。
精準還表現(xiàn)在定位上，這是保證人工關(guān)節(jié)嚴絲合縫被置入的關(guān)鍵。和過去需要鉆開骨髓腔插入“測量桿”進行髓內(nèi)定位不同，截骨導(dǎo)板只要放在關(guān)節(jié)表面就能精準定位，避免過多分離組織。
科室簡介
黑龍江省醫(yī)院骨外三科(關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學(xué)科)是在原骨關(guān)節(jié)外科和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)基礎(chǔ)上，于2002年成立的東北地區(qū)第一家專業(yè)性科室，它以骨外科為基礎(chǔ)，關(guān)節(jié)外科為重點，融人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)及截骨矯形技術(shù)于一體的關(guān)節(jié)疾病綜合治療科室。目前，科室已發(fā)展成為帶動省內(nèi)關(guān)節(jié)外科前進，推動我省運動醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展臨床科室單位之一。每年定期召開專業(yè)學(xué)術(shù)會議，推廣和普及關(guān)節(jié)外科技術(shù)，并為省內(nèi)培養(yǎng)了大批關(guān)節(jié)外科的專業(yè)技術(shù)人員。在全國具有一定影響力，在省內(nèi)處于領(lǐng)先和龍頭地位。

                                                  來源：哈爾濱日報

呂 偉 　　黑龍江省醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任、運動醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師,  教授,骨科教研室主任，骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地主任，碩士研究生導(dǎo)師。從事骨外科臨床工作三十余年，先后赴日本、香港等國家或地區(qū)研修學(xué)習(xí)，在骨關(guān)節(jié)疾病和關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷骨折的診斷與治療方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長于關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、人工髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)等關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與疾病的診斷和��

掃描腿關(guān)節(jié)“大數(shù)據(jù)”，傳輸至3D打印機進行“私人定制”，打印出尺寸精準的1:1骨骼模型和“截骨”導(dǎo)板“輔助”手術(shù)，只要花費很少的時間，一個人工膝關(guān)節(jié)“金屬套”就被嚴絲合縫地置入患者體內(nèi)，這就是3D打印與骨科手術(shù)相結(jié)合帶來的巨大影響。
數(shù)字化實現(xiàn)手術(shù)提前演練
以往，骨科手術(shù)主要依靠患者創(chuàng)傷部位的X光片與CT影像作為手術(shù)準備的依據(jù)。X光片與CT片的平面化使其閱讀與理解均需要醫(yī)生有良好的空間想象力，遇到復(fù)雜、精細的手術(shù)就增加了難度。而使用3D打印技術(shù)后，可以提前將患者需手術(shù)部位的影像數(shù)據(jù)傳入電腦進行處理并連接3D打印機，打出仿真模型，用于手術(shù)準備及手術(shù)方案制定。
術(shù)前，醫(yī)生可通過這個模型實現(xiàn)模擬手術(shù)，所有手術(shù)中可能遇到的難題都提前演練，使得手術(shù)更加精準和安全，提高手術(shù)效率、縮短手術(shù)時間、減少手術(shù)出血。依靠前期演練可至少縮短1/3手術(shù)時間，這大大減輕了患者的術(shù)中不適、術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
新技術(shù)破解關(guān)節(jié)畸形等難題
前不久，黑龍江省醫(yī)院骨外三科來了一位病人，其右膝外翻畸形，雙膝并攏時雙踝相距8cm，經(jīng)醫(yī)生判斷為老百姓常說的“X腿”。之后，醫(yī)生利用3D打印技術(shù)分析數(shù)據(jù)，為其量身定制了截骨導(dǎo)板作為手術(shù)輔助，使得手術(shù)非常成功。
為啥要用3D打印材料做“助手”，與傳統(tǒng)手術(shù)方式比有哪些好處?答案是精準。
截骨是否精準直接影響手術(shù)效果。傳統(tǒng)手術(shù)憑借經(jīng)驗截骨，可能會存在尺寸不吻合的情況，這會影響患者的下肢力線，生活中常能看到一些人是O形腿、羅圈腿，若是下肢力線沒有重建，這種情況就無法得到完全矯正。傳統(tǒng)手術(shù)中，醫(yī)生在開刀前無法看到關(guān)節(jié)全貌，只能憑借經(jīng)驗截骨，現(xiàn)在有了3D模型，不僅能直接查看患處，制定手術(shù)方案，還能在術(shù)中手拿著進行比照。
醫(yī)生要先對患者的雙下肢進行掃描，獲取骨骼數(shù)據(jù)，傳至3D打印機，利用軟件“建模”設(shè)計，可打印出與“實體”1:1的3D模型。被打印出來的3D材料還有截骨導(dǎo)板，有了它，無需鉆開骨髓“人工定位”，醫(yī)生就能精確截骨。人工關(guān)節(jié)就置換變得更加容易，可以達到嚴絲合縫、不差毫厘。
精準還表現(xiàn)在定位上，這是保證人工關(guān)節(jié)嚴絲合縫被置入的關(guān)鍵。和過去需要鉆開骨髓腔插入“測量桿”進行髓內(nèi)定位不同，截骨導(dǎo)板只要放在關(guān)節(jié)表面就能精準定位，避免過多分離組織。
科室簡介
黑龍江省醫(yī)院骨外三科(關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學(xué)科)是在原骨關(guān)節(jié)外科和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)基礎(chǔ)上，于2002年成立的東北地區(qū)第一家專業(yè)性科室，它以骨外科為基礎(chǔ)，關(guān)節(jié)外科為重點，融人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)及截骨矯形技術(shù)于一體的關(guān)節(jié)疾病綜合治療科室。目前，科室已發(fā)展成為帶動省內(nèi)關(guān)節(jié)外科前進，推動我省運動醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展臨床科室單位之一。每年定期召開專業(yè)學(xué)術(shù)會議，推廣和普及關(guān)節(jié)外科技術(shù)，并為省內(nèi)培養(yǎng)了大批關(guān)節(jié)外科的專業(yè)技術(shù)人員。在全國具有一定影響力，在省內(nèi)處于領(lǐng)先和龍頭地位。

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