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妙手仁心!運(yùn)用3D打印技術(shù)成功挽救阿布的小心臟 

原標(biāo)題:妙手仁心!運(yùn)用3D打印技術(shù)成功挽救阿布的小心臟  新疆男孩阿布和他那顆在薄薄皮膚下跳動(dòng)的小心臟終于有救了!通過上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心省際醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)轉(zhuǎn)診來到上海,運(yùn)用3D打印技術(shù),成功實(shí)施胸骨缺如修補(bǔ)手術(shù)。
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  阿布的外表與正常孩子一樣,但解開衣服,就能清晰地看到如掛飾般吊著胸前、在薄薄表皮下跳動(dòng)的心臟。阿布媽媽說,孩子出生后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就判斷他"活不過兩歲"。因?yàn)獒t(yī)生們沒有看到過這樣的外表,也沒有遇到過像阿布那樣的復(fù)雜心臟畸形。
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  阿布媽媽不讓孩子玩、不讓他自由活動(dòng),每天、每時(shí)每刻看著他,在戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢孩子長(zhǎng)到了六歲,但碰不得的心臟卻將阻礙阿布上學(xué)。
  7月初,在喀什二院的上海兒中心援疆醫(yī)生張磊看到了轉(zhuǎn)來的阿布病例。面對(duì)這個(gè)罕見的心臟外置畸形復(fù)雜先心病,張磊對(duì)治療犯了難。他想到了大后方——國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海兒童醫(yī)學(xué)中心)剛成立了省際醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),決定組織一次“澤普縣-喀什市-上海市”的三地連線,讓頂級(jí)專家下沉到縣一級(jí)醫(yī)院診治危重患兒。7月初,阿布在家鄉(xiāng)澤普縣的診室與千里之外的醫(yī)生們“面對(duì)面”——澤普、喀什、上海的醫(yī)生“三地連線會(huì)診”,上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心劉錦紛教授與張海波教授會(huì)診后最終“拍板”,“我們能救治這孩子!”
  7月17日,小阿布在媽媽的陪同下來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心。經(jīng)過心胸外科和心血管內(nèi)科專家的聯(lián)合會(huì)診證實(shí),患兒患的是Cantrell五聯(lián)征。顧名思義包括五種畸形,是世界上非常罕見的一種先天性發(fā)育畸形,發(fā)病率在百萬分之五以下,目前能查閱到的最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,此病在全球范圍僅200多例,國(guó)內(nèi)僅報(bào)道過10余例。而阿布除了胸骨缺損、心臟外置以外,還有完全性心內(nèi)膜墊缺損、右室雙出口、肺動(dòng)脈瓣狹窄、二三尖瓣返流等畸形問題。
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  劉錦紛教授表示,兒中心診治過3例類似的患者,類此患兒最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)在1-2歲。而幸運(yùn)的是,目前阿布的情況平穩(wěn),氧飽和度在90%左右,其自身達(dá)成了循環(huán)的平衡。相較于心臟矯治,心臟保護(hù)的治療更迫在眉睫。一方面,隨著患兒即將入學(xué),其外置的心臟極有可能由于外部碰撞而受到嚴(yán)重?fù)p傷,危及生命。另一方面,阿布對(duì)胸前的這個(gè)“怪東西”很是敏感。如不盡快矯治,對(duì)孩子的社會(huì)心理發(fā)展會(huì)產(chǎn)生不良的影響。
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  今天上午手術(shù)順利進(jìn)行。劉錦紛教授介紹說,阿布下1/2胸骨缺損,缺損處最寬為8公分,最長(zhǎng)為12公分,導(dǎo)致心臟懸掛于腹腔。術(shù)前醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過影像檢查和3D打印技術(shù),運(yùn)用生物相融性好、彈性大且硬度高的PEEK(聚醚醚酮)材料,為患兒量身定制了1:1胸骨補(bǔ)片。補(bǔ)片既有一定硬度,還有一定韌性。它放在體內(nèi)不會(huì)變性,如果以后孩子長(zhǎng)大了,要做其他手術(shù),可以拿開,不會(huì)和心臟組織發(fā)生粘連。
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  目前,患兒缺損的胸骨已完全修補(bǔ)好,這對(duì)孩子將來進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)生活提供了安全保障。同時(shí),醫(yī)生們還將對(duì)阿布的病情發(fā)展進(jìn)行隨訪,適時(shí)給予干預(yù)。
來源:看看新聞網(wǎng)
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