40歲的張萌華(化名)近年來一直在成都青白江務(wù)工,半年前不明原因出現(xiàn)胸部劇烈疼痛的癥狀。此后她到過多地診治,但疼痛癥狀一直未得到改善。近日,張萌華來到了青白江區(qū)人民醫(yī)院胸外專業(yè)門診就診,醫(yī)院胸外專業(yè)副主任醫(yī)師蔣修全詳細(xì)詢問了病史及查體后初步判斷她患上胸骨腫瘤可能性較大,在完善胸骨CT三維重建等相關(guān)檢查后,診斷為原發(fā)性胸骨腫瘤。
胸骨是胸廓的重要組成部分,上聯(lián)鎖骨,下聯(lián)肋弓,左右掛著七對肋骨。胸骨不僅維持著胸廓的穩(wěn)定,是保持呼吸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的基礎(chǔ),同時(shí)也是保護(hù)心臟及大血管的重要屏障。如果沒有合適的材料去替代被切除的胸骨,胸廓的穩(wěn)定性也將隨之被破壞,影響患者的呼吸機(jī)胸廓外形。
蔣修全與在院指導(dǎo)的四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科科教授林峰進(jìn)行了多次討論,在征得張女士及家屬同意后,決定使用胸骨腫瘤切除+3D打印胸骨假體置入術(shù)。
3D打印的胸骨假體
蔣修全和林峰首先利用CT圖像對患者的胸廓進(jìn)行三維重建;然后使用3D打印技術(shù)生成患者的胸廓3D模型,在模型上可以清晰地呈現(xiàn)腫瘤形態(tài)、大小,及雙側(cè)胸肋關(guān)節(jié)的位置關(guān)系,從而精準(zhǔn)確定需切除的范圍;再根據(jù)切除病變后的模型設(shè)計(jì)重建胸骨和雙側(cè)胸肋關(guān)節(jié)的假體,打印出假體后,覆于模型表面,可以直觀地測量并觀察到修復(fù)后的效果。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)兩個(gè)多小時(shí)的協(xié)作,手術(shù)順利完成。
術(shù)后一周,張女士順利出院。
蔣修全表示,傳統(tǒng)的治療方法是使用患者自身肋骨、鋼板或鈦板等材料來替代胸骨,雖能取得不錯(cuò)的手術(shù)效果,但鋼板與雙側(cè)肋骨的契合度較差,同時(shí)還需要鈦網(wǎng)等材料,手術(shù)后病人胸廓的外形不及3D打印材料美觀,手術(shù)流程較復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間長,創(chuàng)傷大,病人術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長,費(fèi)用較3D打印材料高。3D打印技術(shù)在治療疾病的同時(shí),也能滿足患者對生活質(zhì)量的需求,預(yù)計(jì)在未來將為更多相關(guān)疾病患者帶來個(gè)體化精確治療。
來源:四川在線
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